Le vaccin contre la grippe A(H1N1) est maintenant offert au Canada. Il soulève toutefois de nombreuses questions, principalement quant à sa sûreté.
Voici ce que vous devez savoir sur le vaccin contre la grippe A(H1N1) avant de le recevoir.
Nombreux sont ceux qui se demandent s’il est sécuritaire ou non pour les personnes atteintes de SP de recevoir un vaccin antigrippal ou tout autre vaccin, car on a longtemps pensé que ce type d’inoculation augmentait les risques de poussées de SP. Le Dr Paul O’Connor, conseiller scientifique et clinique de la Société canadienne de la SP, affirme que les vaccins, antigrippaux ou autres, sont généralement sans danger et que les médecins les recommandent habituellement à leurs patients. En outre, le Dr O’Connor estime que les vaccins sont également sûrs pour les personnes atteintes de SP qui reçoivent un immunomodulateur. Il émet cependant une mise en garde : les personnes traitées par un agent chimiothérapeutique, comme la mitoxantrone, doivent s’assurer que leur taux de neutrophiles est suffisamment élevé avant de se faire vacciner.
La plupart des réactions au vaccin contre la grippe A(H1N1) sont mineures. Elles comprennent de la douleur, de la rougeur et un gonflement au point d’injection. Parmi les autres réactions couramment observées, mentionnons la fatigue, les douleurs musculaires et articulaires et les maux de tête. Chez les jeunes enfants, on a signalé de la fièvre, de la somnolence, de l’irritabilité et une perte d’appétit, dans une faible mesure cependant. Les réactions graves ou constituant un danger de mort sont très rares.
Très courant (10 %) :
Maux de tête; fatigue; douleur, gonflement dur au point d’injection; douleurs articulaires.
Courant (de 1 % à 10 %) :
Sensation de chaleur, démangeaison ou ecchymose au point d’injection; transpiration ou frissons accrus, symptômes grippaux; gonflement des ganglions du cou, des aisselles ou des aines.
Peu courant (de 0,1 % à 1 %) :
Picotement ou engourdissement des mains ou des pieds; somnolence; insomnie; étourdissement; diarrhée, vomissements, douleurs gastriques, malaise général; démangeaisons ou éruptions cutanées.
Tous ces effets secondaires disparaissent habituellement d’eux-mêmes, dans les deux jours suivant la vaccination. S’ils persistent, CONSULTEZ VOTRE MÉDECIN.
Les inquiétudes actuelles au sujet du vaccin contre la grippe A(H1N1) proviennent de la survenue d’une complication associée au vaccin contre la grippe porcine apparue en 1976. Selon les estimations, une personne vaccinée sur 100 000 avait alors présenté le syndrome de Guillain-Barré (SGB), maladie neurologique caractérisée par une faiblesse musculaire. À la lumière du taux de prévalence actuel du SGB, on peut dire que :
en dehors de toute vaccination, le SGB touche une ou deux personnes par 100 000;
la vaccination peut (ou non) accroître l’incidence du SGB de moins de 0,1 cas pour 100 000 personnes, le risque additionnel serait donc d’environ un cas pour deux millions de personnes vaccinées;
le risque de décès dus à la grippe A(H1N1) (et non au vaccin) n’est toujours pas connu; il pourrait n’être que de 1 % ou atteindre 10 %; s’il est de 1 %, cela signifie que le risque de décès est de un millier de personnes sur 100 000.
La majorité des spécialistes en santé publique estiment que les risques associés à la vaccination sont minimes, comparés aux complications graves potentielles de la grippe A(H1N1).
Afin de relativiser les « risques » de la vaccination, il importe de garder en tête que, selon les prévisions, un Canadien sur trois contractera la grippe A(H1N1) et qu’entre une et dix personnes touchées subiront de graves complications. Il ne faut pas oublier non plus que si vous attrapez la grippe, vous risquez fort de la transmettre à toute votre famille!
Les jeunes adultes et les enfants sont beaucoup plus nombreux à présenter des complications de la grippe A(H1N1), et ce sont les enfants de moins de 15 ans qui sont le plus souvent hospitalisés dans ces cas.
La plupart des gens commencent à acquérir de l’immunité dans les dix jours qui suivent la vaccination. C’est pourquoi il est important de se faire vacciner dès que possible.
Le vaccin N’EST PAS recommandé aux personnes allergiques à l’œuf ou aux produits contenant des œufs. Par ailleurs, les femmes enceintes et les personnes immunodéficientes devraient recevoir le vaccin sans adjuvant. Les personnes qui font de la fièvre ne devraient pas se faire vacciner.
L’adjuvant est un ingrédient du vaccin qui renforce la réponse immunitaire de l’organisme tout en permettant d’utiliser moins de protéines du virus non vivant. Dans le cas du vaccin contre la grippe A(H1N1), l’adjuvant utilisé est un mélange d’huile de foie de requin, de vitamine E et de polysorbate, ingrédient largement utilisé comme émulsifiant dans la fabrication de la crème glacée.
Les doses de vaccin contre la grippe A(H1N1) recommandées sont les suivantes :
AVEC ADJUVANT
Tous les Canadiens de 10 ans et plus devraient recevoir une dose du vaccin avec adjuvant. Les enfants de six mois à neuf ans devraient recevoir le vaccin avec adjuvant en deux demi-doses, administrées à au moins 21 jours d’intervalle.
SANS ADJUVANT
Les femmes enceintes devraient recevoir une dose du vaccin sans adjuvant. Si jamais le vaccin sans adjuvant n’est pas disponible et que le taux de grippe pandémique A(H1N1) est élevé ou en hausse dans une collectivité donnée, on doit offrir aux femmes enceintes de plus de 20 semaines de recevoir une dose du vaccin avec adjuvant.
Tout indique que le vaccin avec adjuvant est aussi sécuritaire que le vaccin sans adjuvant. Le Dr O’Connor, conseiller scientifique et clinique de la Société canadienne de la SP, estime que les deux types de vaccins sont sans danger pour les personnes atteintes de sclérose en plaques. En présence des deux possibilités, il suggère, selon des données théoriques, d’opter pour la préparation sans adjuvant, tout en réaffirmant cependant que, selon lui, les deux types de vaccins sont sûrs et efficaces.
Enfin, il faut savoir que même les personnes vaccinées peuvent porter le virus et le transmettre. Le lavage des mains demeure une importante mesure de prévention de la grippe, qu’on se fasse vacciner ou non.
Pour en apprendre davantage sur la grippe A(H1N1) et pour savoir où et quand vous pouvez vous faire vacciner, consultez les sources d’information provinciales suivantes :
